মেডিকেয়ার-ফর-অল-এর মাধ্যমে কত ইউএস কোভিড -19 মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

কোভিড -19 মহামারী চলাকালীন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দুর্বল পারফরম্যান্সের জন্য অনেক দোষ রয়েছে, অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাস থেকে শুরু করে মার্কিন রাজনীতি ও সংস্কৃতিতে গভীর ফাটল ধরে ট্রাম্প প্রশাসনের ধীর প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত। কিন্তু ইয়েল এবং ইউমাস-আমহার্স্টের একদল পণ্ডিতের একটি নতুন সমীক্ষা বলছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও নির্দিষ্ট কিছুর কারণে বেশিরভাগ অর্থনৈতিক সমকক্ষদের তুলনায় মাথাপিছু বেশি মৃত্যু হয়েছে: সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবার অভাব।

সেই গবেষণাপত্র অনুযায়ী, এই মাসে প্রকাশিত পিএনএএস, সেন বার্নি স্যান্ডার্স (I-VT) দ্বারা প্রস্তাবিত মেডিকেয়ার-ফর-অল-প্ল্যানের মতো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা থাকলে 2020 সালে অন্তত 212,000 কম আমেরিকান কোভিড-19-এ মারা যেত। দেশটি মহামারী-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ে $ 105 বিলিয়ন সাশ্রয়ও করত।

গবেষকরা বিভিন্ন কারণের মাধ্যমে টিক দিয়েছেন যেগুলি এমন একটি সিস্টেমের অধীনে কোভিড -19 মৃত্যুর সংখ্যা কমিয়ে দেবে যেখানে সরকার প্রত্যেককে বিমা করে এবং তাদের স্বাস্থ্যের যত্নের প্রায় সমস্ত খরচ প্রদান করে:

  • অর্থনীতিতে মহামারীর আঘাত থেকে চাকরি হারানোর ফলে কেউ স্বাস্থ্য বীমা হারাতে পারেনি। (গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে 2020 সালের মার্চ এবং এপ্রিল মাসে প্রায় 14.5 মিলিয়ন আমেরিকান নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক কভারেজ হারিয়েছে, যদিও তাদের মধ্যে কিছু লোক মেডিকেডের আওতায় আসবে।) গবেষণায় বারবার দেখা গেছে যে বীমা না করা রোগীদের স্বাস্থ্যসেবাতে দেরি হয় এবং স্বাস্থ্যের ফলাফল খারাপ হয় . আরও বিমাকৃত ব্যক্তিরা আরও বেশি কেস নির্ণয় করা এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা বোঝায়, গুরুতর রোগ বা মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করে।
  • টিকা দেওয়ার হার সম্ভবত বেশি হত – এবং তাই কম গুরুতর কেস এবং মৃত্যু হত – যদি আরও বেশি আমেরিকান প্রাথমিক যত্নের ডাক্তারের সাথে সম্পর্ক রাখত, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চারজনের মধ্যে একজন করে না।
  • এবং আরও টিকা এবং পূর্বে নির্ণয়ের মাধ্যমে কোভিড -19 হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করে, মার্কিন হাসপাতালগুলি কম চাপের মধ্যে আসত। এটি তাদের পক্ষে গত গ্রীষ্মের পরিস্থিতির পরিবর্তে তাদের সমস্ত রোগীদের পরিচালনা করা সহজ করে তুলত – ভ্যাকসিনগুলি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হওয়ার পরে – যখন লোকেরা তাদের চিকিত্সা করার জন্য কোনও রুম বা কর্মী ছাড়াই হাসপাতালে হাজির হয়েছিল। এর মধ্যে কয়েকজন মারা গেছে।

কাগজের উপসংহারের যুক্তি বোধগম্য। আমি 2020 সালের বসন্তের ঊর্ধ্বগতিতে লিখেছিলাম যে আমেরিকান স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত ভাঙা সমস্যাগুলি কোভিড -19-এ পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থতার কারণে সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করা হচ্ছে। এবং আপনি যদি সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা আছে এমন দেশগুলির দিকে নজর দেন — যুক্তরাজ্য, তাইওয়ান, অস্ট্রেলিয়া এবং নেদারল্যান্ডস, যে দেশগুলিকে আমরা আমাদের সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত এভরিবডি কভারড সিরিজে কভার করেছি, এছাড়াও ফ্রান্স এবং জার্মানি — তারা প্রতি কম মৃত্যুর অভিজ্ঞতা পেয়েছে যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় মাথাপিছু আছে।

ডেটাতে আমাদের বিশ্ব

এই সব দেশেই সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা আছে, কিন্তু স্যান্ডার্সের মেডিকেয়ার-ফর-অল-প্রস্তাবের শিরায় তাদের সকলেরই একক-প্রদানকারী ব্যবস্থা নেই। তাইওয়ান করে। কিন্তু অস্ট্রেলিয়া একটি হাইব্রিড প্রোগ্রাম ব্যবহার করে যেখানে কিছু লোক জনস্বাস্থ্য বীমার উপর নির্ভর করে এবং অন্যরা ব্যক্তিগত পরিকল্পনা ব্যবহার করে। নেদারল্যান্ডস এবং জার্মানি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমার উপর নির্ভর করে, সরকার দ্বারা প্রচন্ডভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং ভর্তুকি। যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস একক-প্রদানকারীদের ছাড়িয়ে যায় এবং সম্পূর্ণভাবে সামাজিকীকৃত হয়: সরকার শুধুমাত্র সকলের যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করে না বরং হাসপাতাল চালায় এবং ডাক্তারদের সরাসরি নিয়োগ করে।

সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা সহ দেশগুলি মহামারী চলাকালীন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে ছাড়িয়ে গেছে – কাগজের উপসংহারের সেই অংশটি বিতর্কের বাইরে প্রদর্শিত হয়। কিন্তু সেই লক্ষ্য অর্জনে তারা বিভিন্ন কর্মসূচি মোতায়েন করেছে। এটা আমার কাছে স্পষ্ট নয় যে মেডিকেয়ার-ফর-অল-অবশ্যই অস্ট্রেলিয়ান বা ডাচ পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি সিস্টেমের চেয়ে ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে।

অন্যান্য কারণগুলি নির্দিষ্ট ধরণের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বাইরেও খেলতে পারে। অস্ট্রেলিয়ার নিউ ইয়র্ক টাইমসের জন্য ড্যামিয়েন গুহা যেমন লিখেছেন, সামাজিক বিশ্বাস মহামারী চলাকালীন আমেরিকান এবং অস্ট্রেলিয়ান অভিজ্ঞতার মধ্যে একটি নির্ধারক পার্থক্য ছিল বলে মনে হয়। দুটি জাতি প্রচুর সামাজিক-সাংস্কৃতিক ডিএনএ ভাগ করে নেয়, তবে অসিদের সাধারণভাবে মানুষের উপর অনেক গভীর আস্থা রয়েছে এবং বিশেষ করে আমেরিকানদের তুলনায় তাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা রয়েছে, কেভ লিখেছেন। আমি যখন দক্ষিণ কোরিয়ার সফল কোভিড-১৯ প্রতিক্রিয়ার বিষয়ে রিপোর্ট করছিলাম, তখন কোরিয়ান সূত্রগুলি আংশিকভাবে সেখানকার লোকদের সরকারের প্রতি উচ্চ স্তরের আস্থার দিকে ইঙ্গিত করেছিল।

এটি কিছু স্বজ্ঞাত জ্ঞানও করে। এটি অনুসরণ করে যে আরও বেশি বিশ্বাসী সমাজের লোকেরা মুখোশ পরতে বা বাড়িতে থাকার বা টিকা নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কেবল তাদের নিজস্ব সুবিধার জন্য নয়, তাদের আশেপাশের মানুষের এবং বৃহত্তর সমাজের স্বাস্থ্যের জন্য।

একভাবে, সামাজিক আস্থা এবং সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা একই জিনিসে নেমে আসে: একটি সমাজের একত্রিত হতে এবং একে অপরের যত্ন নেওয়ার ইচ্ছা। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সম্মিলিত দায়িত্বের একই সংস্কৃতি নেই যা এই অন্যান্য ধনী দেশগুলি করে। সামাজিক সংহতির অভাব জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলি মেনে চলার ব্যর্থতা এবং প্রত্যেকের যত্ন নেওয়ার জন্য একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গড়ে তুলতে ব্যর্থতার মধ্যেই প্রতিফলিত হয়।

সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা একটি পছন্দ, একটি দেশের মূল্যবোধের প্রতিফলন। এভরিবডি কভারড সিরিজের প্রতিবেদন করার সময়, আমি প্রিন্সটনের স্বাস্থ্যসেবা অর্থনীতিবিদ উয়ে রেইনহার্ডের কাছ থেকে এই উদ্ধৃতিটি পেয়েছি। এটি তার সাম্প্রতিকতম বইয়ে ছিল মূল্য আউটযা 2017 সালে মারা যাওয়ার পরে প্রকাশিত হয়েছিল:

কানাডা এবং কার্যত সমস্ত ইউরোপীয় এবং এশীয় উন্নত দেশগুলি কয়েক দশক আগে, স্বাস্থ্যসেবাকে একটি সামাজিক ভাল হিসাবে বিবেচনা করার জন্য একটি রাজনৈতিক ঐক্যমতে পৌঁছেছে।

বিপরীতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আমরা কখনই এই ইস্যুতে রাজনৈতিকভাবে প্রভাবশালী ঐক্যমতে পৌঁছাতে পারিনি।

তাইওয়ান বা নেদারল্যান্ডে ভ্রমণ করার সময়, লোকেরা আমাকে মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং আমাকে তাদের বলতে হবে যে লক্ষ লক্ষ আমেরিকান বীমামুক্ত ছিল এবং লোকেদের চিকিৎসা যত্নের জন্য হাজার হাজার ডলার চার্জ করা যেতে পারে। আমি যাদের সাথে দেখা করেছি তাদের কাছে এটি অকল্পনীয় ছিল। তারা এমন একটি দেশে বাস করত যেখানে লোকেরা একমত যে এই ধরনের জিনিস কখনই ঘটতে দেওয়া উচিত নয়।

সবাইকে স্বাস্থ্যসেবা দেওয়ার জন্য আমেরিকা কখনই সেই সম্মিলিত প্রতিশ্রুতি দেয়নি। মহামারী চলাকালীন দেশটি সেই অদূরদর্শিতার জন্য মূল্য দিয়েছে, কারণ এই নতুন গবেষণাটি প্রদর্শন করতে সহায়তা করে। এটি যে রূপই গ্রহণ করুক না কেন, একটি সর্বজনীন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্ভবত নভেল করোনভাইরাস থেকে হাজার হাজার মৃত্যুকে আটকাতে পারত।

এখন এটা খুব দেরি হয়ে গেছে.